LES PROTHESES

Introduction :
Parmi les prothèses, on distingue les couronnes, les bridges, les onlays-inlays et les facettes.

QU’EST-CE QU’UNE COURONNE ?

Une couronne est une coiffe qui recouvre et protège la partie extérieure d'une dent après un traitement important.

1 VOUS AVEZ PEUT ETRE BESOIN D’UNE COURONNE

• si une partie importante de votre dent s’est dégradée ou fragilisée
• si vous avez une dent dévitalisée (traitement radiculaire)
• quand un plombage est trop grand, pour consolider la dent
• quand une dent de devant est tachée ou fendue.
• si une grande partie de votre dent est fracturée
• pour ancrer un bridge - après la pose d’un implant (racine artificielle)

2 LES DIFFERENTS TYPES DE COURONNES

Individuelles, bridges ou pour implants

A- couronne céramo-métallique

(coulée en métal, remboursée 75,26 € par la sécurité sociale)

Elle se compose de deux parties: - La première est un socle en métal (alliage de Nickel Chrome ou Chrome Cobalt), et la seconde partie extérieure est faite de porcelaine céramique classique pour l'aspect esthétique. Ses atouts: la biocompatibilité, - esthétisme satisfaisant - grande résistance. Ses désavantages - Un liseré gris au niveau de la gencive peut apparaître avec le temps, a cause de la partie métallique. Tarifs : 150 à 165 € (en France 600 €)

B- couronne en zircone

(tout céramique, non pris en charge par la sécurité sociale)

Sa structure est identique à celle tout en céramique, mais le socle est en zircone (de couleur blanche), un matériau qui correspond aux dernières techniques de pointe dans le secteur dentaire Ses atouts: - pas de sensibilité au chaud et ni au froid - très grande résistance.(contrairement à l'alumine qui ne peut être utilisée pour la réalisation d'un bridge) - esthétisme, pas de liseré gris au niveau de la gencive. - la biocompatibilité Ses désavantages: son prix est un peu plus elevé Tarifs : 320 à 340 € (en France: à partir de 1000 €)

C- couronne céramo-céramique

(tout céramique) ( à partir de 310 €)

Une couronne céramo-céramique ne comprend pas de métal. Elle est constituée de deux parties, un socle en alumine (un type de céramique ), qui sert de support à la seconde partie extérieure, faite de porcelaine céramique classique.

Ses atouts:

- aucun métal, donc pas de liseré gris au niveau de la gencive.

- la biocompatibilité

- esthétisme

- résistance

Ses désavantages

- ne peut servir pour ancrer un bridge

D- couronne cosmétique

(e.max Press/Empress) (tout céramique avec finition fait main)

Sa structure est identique à celle tout en céramique, mais la finition extérieure est entièrement réalisée à la main, lui donnant l'aspect d'une dent véridique: Ses atouts: - esthétisme de qualité supérieure, aspect 100% naturel - la biocompatibilité Ses désavantages - plus fragile, utilisée que pour les canines et incisives

3 LA FABRICATION DES COURONNES

Dans le laboratoire interne de la clinique allemande, là où la réalisation de toutes vos couronnes, facettes et bridges sont réalisés avec la plus grande justesse et fidélité grâce à un processus de fabrication assisté par ordinateur (CAD/CAM), l'empreinte de vos dents est digitalisée à l'aide d'un scanneur3D, puis remodeler en votre présence par le responsable du département, M. Mayer qui a exercé plus 30 ans en Allemagne en qualité de prothésiste et designer dentaire. Tous les composants des alliages de métaux et des différents types de céramique, ont été sélectionnés minutieusement pour répondre à toutes vos attentes, selon les plus hauts standings de qualité, d'esthétisme, de sécurité et de fiabilité. Le meilleur matériel disponible sur le marché dentaire est utilise par cette clinique, comme le système allemand Kavo "Everest" et celui du laboratoire français " Cerec".
Comment la pose d’une couronne se déroule-t-elle exactement ?
La dent à recouvrir doit être préparée au préalable. Pour cela, l’on taillera plus au moins l’émaille de la dent en fonction du type de couronne qui sera utilisé. Ce processus est irréversible. Leur temps de fabrication dépendra du type de prothèse utilisé. En attendant, une dent temporaire sera placée par votre dentiste.

4 LES FACETTES

Utilisée en restauration cosmétique, une facette est comme une coquille aux parois fines, qui vient recouvrir la face extérieure de la dent naturelle pour masquer une dent tachée ou fendue. Le traitement préalable nécessite très peu de perte au niveau de l'émail naturel de la dent à recouvrir. Elles sont faites en céramique, mais certains types (e.max Press/Empress) peuvent être finalisés à la main pour un meilleur rendu esthétique.

Ses atouts: - ne comporte aucun métal - un traitement succinct suffit à la préparation de la dent - peu de perte au niveau de l'email naturel de la dent (1mm) - remodelage et esthétisme, apparence naturelle à 100% avec finition fait main
Ses désavantages - fragile, utilisée que pour les canines et incisives
Exemple de tarifs : à partir de 195 € par facette, et 250 € avec l’option finition réalisée à la main

5 LES ONLAYS / INLAYS

Également utilisé en restauration esthétique, un onlay ou un inlay est une reconstitution partielle de la dent, nécessaire quand celle-ci est trop abîmée et qu'un simple plombage ne suffit pas. Lorsqu'il reste suffisamment de dent naturelle comme support, le dentiste effectuera un onlay ou inlay sans avoir recours à la pose d'une couronne qui est un traitement plus abrasif nécessitant de tailler la dent. Dans la clinique allemande, ils sont faits tout en céramique cosmétique avec une finition fait main pour un résultat encore plus naturel ou en enamel (solution plus économique). Le coût total par dent dépendra du nombre de faces à reconstituer)
Ses atouts: - conservation de la dent naturelle - esthétisme, apparence naturelle à 100%
Exemple de tarifs : -en céramique cosmétique (finition fait main): de 180 à 290 € selon le nombre de face -en enamel : de 40 à 50 € selon le nombre de face

6 LES BRIDGES

Le bridge est une armature métallique ou en zircone blanc (matériau de dernière génération) qui sert à remplacer une ou plusieurs dents manquantes (non adapté aux dents de devant et aux incisives). Les deux dents voisines aux dents manquantes seront couronnées séparément pour servir d’ancrage au bridge. Le bridge est une solution alternative aux implants.
Ses atouts: -réalisation immédiate et plus économique que les implants. -solution esthétique -durabilité (10 ans)
Ses désavantages - sensibilité et risque d'infection -résorption osseuse
Exemple de tarifs
Bridge métal + 3 couronnes céramo métallique : 700 € (en France, devis estimé à 1900 €) Bridge esthétique sans métal en zircone blanc + 5 couronnes 100% céramique:: 1770 € (en France, devis estimé à 4000 €)